，无肌肉则无肌力，无肌力则无迈步，无迈步则无偏瘫复元。故吾等将此症列为六天核心疗程的攻坚重点，严令六次核心疗程后，左下肢肌萎必须停止进展，肌肉松软感必须减轻，弹性必须微复，肌力必须提升，为后续迈步康复筑牢肌力根基。”
余闻言，躬身再问：“五位圣公所言极是。然弟子尚有一问，此患者年事已高，体质虚弱，心脏支架术后，正骨按摩与功能训练之时，当如何把握力度与强度，方能做到全程轻柔、无痛、安全，不致耗气伤正，不致引发心悸等并发症？药食同用之时，又当如何选择药物与食材，方能做到缓补而不峻补，荣养而不助邪，适配老年体弱、支架术后之体？”
五圣同声言道：“此问切中要害。此患者年事已高，体质虚弱，心脏支架术后，耐受度极低，正骨按摩与功能训练之时，必须坚守全程轻柔、无痛、安全的三大准则，把握力度由浅入深，强度由小到大，循序渐进，量力而行的四大原则。正骨按摩之时，力度以患者肌肉温热、微酸胀为度，切勿用力过猛，切勿按压过深，防肌肉拉伤，防耗气伤正；功能训练之时，先做被动训练，后做主动训练，先做坐姿训练，后做站姿训练，幅度以患者耐受为限，次数以患者不感疲劳为度，切勿暴力牵拉，切勿过度劳累，防肌肉拉伤，防引发心悸等并发症。发布页LtXsfB点￠○㎡药食同用之时，必须选择温和、性平、味甘的药物与食材，坚守缓补而不峻补，荣养而不助邪，补阳明而不助阳浮，益肾元而不滋腻碍胃的四大准则。补阳明者，选黄芪、党参、山药、小米等，温和益气，健脾和胃，化生气血；益肾元者，选牛膝、杜仲、枸杞、莲子等，温和补肾，益精填髓，荣筋强骨；益气活血者，选当归、鸡血藤等，温和活血，不伤正气，通经活络。严禁使用人参、鹿茸等峻补之品，防助阳浮，加重血压偏高；严禁使用附子、川乌等温热之品，防耗气伤阴，加重体质虚弱；严禁使用大黄、芒硝等泻下之品，防损伤脾胃，加重气血不足。如此，方能适配老年体弱、支架术后之体，达到培肾荣筋、益气活血、强肌防衰之效。”
五圣之论，切中病机，字字珠玑。以下，便是五圣合参之肌萎防衰核心辩证：
（一）肌萎防衰核心辩证
1. 肌萎本源：阳明胃经气血不足，肌肉失养；肾元亏虚，骨髓不荣，肌肉无根基；经络痹阻，气血不达，肌肉无濡养；久病失用，肌肉废弛，四因叠加致肌萎渐重。此乃患者左下肢肌萎的根本原因，四因之中，阳明胃经气血不足为后天之根本，肾元亏虚为先天之根本，经络痹阻为传导之障碍，久病失用为加重之诱因。四因相互影响，相互制约，形成一个恶性循环：阳明胃经气血不足，则无以濡养经络，无以充养肾元，无以滋润肌肉，致经络痹阻更甚，肾元亏虚更甚，肌肉萎缩更甚；肾元亏虚，则无以温煦阳明胃经，无以荣养筋脉，无以坚固肌肉，致阳明胃经气血不足更甚，经络痹阻更甚，肌肉萎缩更甚；经络痹阻，则无以传导阳明胃经之气血，无以传导肾元之精气，致肌肉失养更甚，肌肉萎缩更甚；久病失用，则肌肉废弛，无以锻炼，致肌力下降更甚，肌肉萎缩更甚。治则补阳明、益肾元、通经络、强肌骨，四者并重，标本兼顾，打破恶性循环，实现肌萎防衰之目标。补阳明者，健脾和胃，化生气血，为后天之本；益肾元者，补肾益精，填髓荣筋，为先天之本；通经络者，活血通络，畅达气血，为传导之通道；强肌骨者，正骨按摩，功能训练，药食辅疗，为肌萎防衰之核心。
2. 肌萎分型：左下肢大腿、小腿肌肉皆萎，松软无力、无弹性，属**“气血亏虚型肌萎”+“肾元不足型肌萎”，无红肿热痛，为虚证萎。此乃患者左下肢肌萎的具体分型，双型叠加，纯虚无实。气血亏虚型肌萎的主要表现为肌肉松软无力，无弹性，面色苍白，精神萎靡，气短乏力，舌淡苔白，脉沉细无力；肾元不足型肌萎的主要表现为肌肉萎缩，肢体无力，站立困难，迈步不稳，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡胖，脉沉迟无力。患者之肌萎，兼具二者之表现，故为双型叠加。施治之时，必须严格遵循忌攻伐、宜缓补、宜荣养、宜训练**的施治准则。忌攻伐者，严禁使用峻猛的活血化瘀药、泻下药、温热药，防耗气伤正，加重病情；宜缓补者，使用温和的益气药、养血药、补肾药，缓补气血，缓补肾元，不致峻补伤正；宜荣养者，使用温和的荣筋药、通络药、润肌药，荣养筋脉，润养肌肉，不致燥烈伤津；宜训练者，进行循序渐进的功能训练，防肌肉失用，促肌力恢复，不致过度劳累。补养为基、训练为用，补养者，药食同用也，为肌肉复荣提供物质基础；训练者，正骨按摩+功能训练也，为肌肉复荣提供动力支持。补训结合，方能标本兼顾，缓肌萎、促肌生、强肌力。肌萎防衰为启迈步、复偏瘫之关键，肌肉者，肢体活动之动力也，无肌肉则无肌力，无肌力则无迈步，无迈步则无偏瘫复元。故吾等将肌萎防衰列为六天核心疗程的攻坚重点，严令六次核心疗程后，左下肢肌萎必须停止进展，为后续迈步康复筑牢肌力根基。
（二）五圣合参培肾荣筋强肌