得,这个年轻人或许能带来意想不到的思路。
凌云听完,沉吟片刻,缓缓开口:“《伤寒论》少阴篇有云,‘少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气……真武汤主之。’林老用真武汤,方证相对,本无不妥。”
林天德点头,这正是他最初的思路。
凌云话锋一转:“然,此病人年高体衰,非单纯少阴水气。其病机关键在于‘阴阳格拒,龙雷之火不归原位’。下焦寒冰一片,故水肿不消;虚阳浮越于上,故稍用温药即生虚火。此时若单纯温阳或利水,犹如隔靴搔痒,甚至适得其反。”
“阴阳格局?龙雷之火?”林天德眼睛一亮,这两个词他自然听过,但如何具体运用到如此危重病例上,却是难点,“小友的意思是?”
“当以‘引火归元,交通心肾’为第一要务。”凌云目光湛然,“可用黄连阿胶鸡子黄汤合济生肾气丸之意,但需化裁。”
“黄连阿胶汤?”林天德一怔,“此方常用于阴虚火旺、心烦不寐之症,与此病阳虚水泛似乎南辕北辙?”
“非也。”凌云摇头,“黄连清上焦浮游之虚火,阿胶、鸡子黄滋养真阴,使虚火有所依附。更关键者,需用微量肉桂(1-1.5克,研末冲服),以其同气相求之力,引浮越之火下归肾宅,此即‘引火归元’之妙用。同时,合用济生肾气丸(熟地、山药、山茱萸等补益肾精,附子、桂枝温补肾阳,茯苓、泽泻等利水)为基础,但需重用地黄等滋腻之品以填补真阴,作为引火归来之‘巢穴’,并佐以怀牛膝引药下行,车前子增强利水而不伤正。”
他顿了顿,继续道:“此外,可辅以外治法。其一,用葱白一斤,麝香少许(或用冰片替代),捣烂敷于肚脐(神阙穴),以通阳利水。其二,以桂枝、附子、茯苓、泽泻等药煎汤,每晚泡脚,水温不宜过高,泡至微微汗出即可,旨在温通下肢经脉,辅助利水。”
凌云娓娓道来,思路清晰,将看似矛盾的“清上火”与“温下寒”完美结合,内服外治并举,既考虑了病人危重的病情,又兼顾了其虚不受补的体质,每一个细节都恰到好处,仿佛为病人量身定制。
林天德听得如痴如醉,脑中原本僵化的思路瞬间被打开,豁然开朗!他猛地一拍大腿,激动得脸色通红:“妙啊!太妙了!清上温下,引火归元,滋阴填精,佐以利水!内外合治!此方此思路,简直是为此证量身打造!老夫……老夫怎么没想到!枉我行医数十年,竟不如小友思路之开阔!”
他看向凌云的眼神,已经不仅仅是欣赏,而是带着一种看待同道知己、甚至隐隐有一丝请教意味的尊重!凌云这番论述,不仅解决了具体的病例,更给他展示了中医在处理复杂危重病症时,那种超越线性思维、圆融贯通的至高境界!
“小友真乃不世出的奇才!”林天德感慨万分,“此方蕴含天地阴阳至理,老夫心服口服!不知小友可愿随老夫前往,一同为这位老同志诊治?”
此言一出,等于正式向凌云发出了邀请,要将他引入一个更高层次的舞台!
门外的马主任、王胖子等人虽然听不清具体讨论,但看到林天德那激动不已、甚至对凌云微微拱手致谢的模样,全都惊呆了!
能让林老如此折节下交,甚至执弟子礼请教,这凌云……到底妖孽到了何种地步?!
苏婉清远远看着,心中那块一直悬着的石头稍稍落下,取而代之的是一种难以言喻的骄傲和与有荣焉。她知道,这个与她合租的男生,即将一飞冲天。
而凌云,面对林天德诚挚的邀请,只是平静地点了点头。
“可。医者本分,自当尽力。”
他的红尘炼心,即将踏入新的篇章。而等待他的,不仅是更高的舞台,也必然伴随着更复杂的旋涡。
(第六章 完)
小编温馨提示:小说内出现的所有药方、诊疗手段、经络功法等,均为艺术创作虚构,与现实医学无关,切勿轻信或模仿使用!身体不适请务必就医,安全第一哦~