天再看。”
扎西点点头，忽然问：“杨教授，你们这里还有西藏的患者？”
杨平看着他说：“我特意联系了那边的医院，将一些复杂高难度病例转诊过来，目的就是让你能够接触符合你所在地区特点的病例，比如这种脊柱结核，在大城市里已经很少了，明天还有一个。”
扎西愣住，杨教授为了培养他，居然费这么大心血。他知道，有一个叫李民的乡镇医院医生已经学成回去做贡献。
那天晚上，扎西又在宿舍里写到凌晨。他想起杨教授对他的费心，想起自己从昌都出发时院长的嘱托，想起这短短一周的所见所闻。他知道，这三年，会是他人生中最重要的三年。
三博菁英班的第一周，就这样结束了。三十名学员，三十颗种子，刚刚被种下。他们还不知道，这三年会经历什么，会学到什么，会变成什么样的人。
但他们知道，从今天开始，他们的路，不一样了。
次日，交班结束后，医生们四散而去，各自去忙各自的事。扎西跟着杨平往手术室走，一路上杨平走得很快，扎西几乎要小跑才能跟上。
“今天的病人，又是从西藏转来的。”杨平一边走一边说，“脊柱结核，腰2-3节段，椎体破坏严重，有冷脓肿形成，压迫脊髓。病人双下肢肌力三级，再不做手术，很快就走不了路了。”
扎西点点头，掏出笔记本开始记。
“这种病，在你们西藏多吗？”杨平问。
“多！”扎西说，“我们那儿结核病本来就多，脊柱结核也不少。但很多病人发现得晚，送来的时候已经瘫了。”
杨平停下脚步，回头看他：“你们县医院能治吗？”
扎西摇摇头：“治不了，我们没有结核专科，没有能做脊柱手术的医生。这种病人，只能转去拉萨。但拉萨太远了，很多病人家里穷，去不起，就在家拖着。”
杨平沉默了一会儿，说：“那你学成回去之后，这些人就不用拖了。”
扎西用力点头。
手术室的门开了，护士迎上来：“杨教授，病人已经接进来了，麻醉师在做准备。”
杨平点点头，带着扎西进了更衣室，换刷手服的时候，杨平忽然问：“你昨天写笔记写到几点？”
扎西愣了一下：“两点多。”
“以后不能熬夜！学会提高学习工作效率，做一个好医生，必须拥有强健的身体，知道不？”
“我记住了。”
手术开始。
今天这台手术比昨天那台还复杂。结核破坏了椎体，周围组织粘连得一塌糊涂，正常的解剖结构几乎看不清。杨平拿着电刀，一点一点地剥离，动作慢得像是电影里的慢镜头。
他平时做手术不可能这么慢，现在这么慢，在不影响手术效果的前提下，尽量让扎西看清楚。
扎西站在他身后，眼睛一眨不眨地盯着。
“你看，这个地方，正常的椎体和结核破坏的椎体，颜色不一样。结核破坏的椎体，颜色发暗，质地松脆，一碰就掉。”
扎西凑近了一点。
“我们要把坏死的椎体全部拿掉，然后把椎间隙清理干净，一点脓都不能留。留一点，结核就复发。”杨平说着，手里的器械伸进去，一点一点地刮。
手术做了三个小时。
“看懂了多少？”杨平又问。
扎西想了想：“百分之六十。”
杨平点点头：“比昨天进步了，明天继续。”
下午是病例讨论，杨教授在场旁听，李国栋博士主持。
三博医院的病例讨论，和扎西以前见过的完全不一样。在昌都，病例讨论就是主任问一句“这个病人你们怎么看”，大家轮流说几句，半个小时就结束了。在三博，一个病例能讨论整整一下午。
今天的病例是一个十七岁的男孩，脊柱侧弯，一百二十度。片子一放出来，满屋子都是抽气声。
“病人是从云南来的。”主管医生介绍，“家里是农民，条件很差。孩子小时候就发现有侧弯，但没钱治，一直拖到现在。最近喘不上气，来医院一查，肺功能已经严重受损。”
片子一张一张放过去。正面、侧面、弯曲度测量、三维重建。扎西看着那些片子，心里一阵一阵发紧。他在昌都也见过脊柱侧弯的病人，但没见过这么严重的。这个孩子的脊柱，几乎弯成了一个“S”形，心脏和肺都被挤到了一边。
“手术怎么做？”李国栋博士问。
台下沉默了几秒，然后有人举手，是林远博士。
“我来说说我的想法。”林博士走到台前，拿起激光笔，“这个侧弯，主要分两段，上胸弯和下腰弯。上胸弯比较僵硬，下腰弯还比较柔软。我的建议是，先做前路松解，再做后路矫形。前路从胸腔进去，把僵硬的节段松解开，后路再用钉棒系统矫正，截骨术式使用杨氏截骨。”